患者男,27岁,溃疡性结肠炎复诊。大便日行一次,成形软便,无粘液脓血,无腹痛肠鸣,病情趋于稳定。医生通过舌诊、手诊,结合患者户外劳作、易受寒凉的特点,反复强调切勿着凉、忌冷食、饮热水、坚持泡脚,外出携带保温瓶,提示寒湿未清、脾肾阳气不足的病机,治以温化寒湿、活血通络,辅以生活细节调护,为减药停药创造有利条件。看诊全程展现慢性疑难病从生活细节入手固本防复发的辨证思路与养生指导技巧,适合基层中医学习巩固期管理与医患沟通。
溃疡性结肠炎复诊,大便一日一次,成形软便,无粘液脓血
既往溃疡性结肠炎病史,经治疗后,现大便日行一次,成形软便,无粘液,无脓血,无腹痛,无肠鸣,便色偶见黄或黑,与饮食相关。患者从事户外建筑工作,易接触寒凉。
未提及
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溃疡性结肠炎 肠痈 寒湿蕴结 肠络瘀滞
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