寒湿内蕴肠络瘀滞:41岁男性溃结肠道狭窄的温阳散寒活血软坚法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者诉溃疡性结肠炎病史及肠镜狭窄发现
00:00:00
2
四诊合参与辨证分析
医生询问症状及看舌,辨为寒湿内蕴
00:02:34
3
治则治法与生活调护
开中药并强调温养、泡脚、饮食禁忌等
00:09:29
4
开方用药
开具七副中药颗粒剂
00:20:23

寒湿内蕴肠络瘀滞:41岁男性溃结肠道狭窄的温阳散寒活血软坚法

男 · 41岁 2022年07月11日 · 03820220711003 4 次观看 20:47

患者男,41岁,溃疡性结肠炎病程1年,肠镜示肠道节段性狭窄、增生,拟诊克罗恩病。刻下便溏、怕冷,夏季减轻冬季加重,无血便。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温阳散寒、活血通络、软坚散结,予中药颗粒剂,并传授泡脚、热敷、晒太阳等温养外治之法。看诊突出从体质阳虚寒湿切入炎症性肠病的辨证思路,强调“三分治七分养”的慢病管理理念。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

溃疡性结肠炎1年,肠镜示肠道狭窄,伴怕冷、便溏

现病史

患者1年前(去年8月)突发溃疡性结肠炎,当时病情严重,肠镜仅进1/3因肿胀受阻,经美沙拉嗪及中药治疗后症状缓解,体重下降15kg。现大便日1次,为软便,偶成形,无脓血,粘液减少,偶有上午腹痛肠鸣,怕冷明显,冬季加重,夏季减轻。肠镜(3周前)示全结肠节段性狭窄、增生,病理待协和会诊。曾因服降脂药致肝功能异常,已停药恢复。现服美沙拉嗪0.5g tid。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肠痈、寒湿内蕴、肠络瘀滞、溃疡性结肠炎

治则治法

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辨证思路

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