患者男,61岁,溃疡性结肠炎复诊,经治疗明显好转,大便成形、黏液脓血消失,但仍觉肛门下坠、腹部发热,肠鸣、怕冷均减轻。舌尖红、苔薄白,辨证为脾胃虚寒、寒湿蕴结、肠络瘀滞。治以温中散寒、疏通经络,嘱注意保暖、泡脚、晒后背、调饮食、畅情志。复诊对话展现寒热错杂证的问诊技巧与慢性病巩固调理思路。
溃疡性结肠炎,仍觉下坠
患者原有溃疡性结肠炎,经前期治疗后明显好转,现大便成形,无黏液及血,腹痛、肠鸣较前减轻,怕冷好转,出汗减少。现仍觉肛门下坠,腹部发热,纳一般,喝热水可缓解腹部不适,小便黄,有乙肝病史。
舌尖红,舌苔薄白
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肠痈 寒湿蕴结 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎
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