患者女，38岁，因月经失调求子，本次月经提前且经期延长至二十余天，伴易疲劳、用脑则心空、小腹凉、痰多、上下身不通感等症。舌胖大齿痕有瘀血，脉沉滑。辨证为脾虚湿盛，痰瘀互结，冲任不固。治以健脾化痰，活血温阳调经，去车前、巴戟天，加半夏、浙贝、丹参，桂枝加至30g。看诊突显从痰湿瘀血论治月经不调的辨证思路，展现灵活加减的用药经验。
月经提前且经期延长二十余天，伴乏力、小腹凉、痰多
患者既往月经失调，服药后部分症状改善，现月经提前，经期延长至二十余天。仍感易疲劳，用脑则自觉心空、身体空，体力活动多则腿累，上半身有痰感，上身与下身不通感。小腹仍凉，痰多未消，上午容易累，下午好转。手足肿胀较前改善，口角有流涎感，晨起口干、胃空，不即食则胃难受。舌觉涩、紧。
舌胖大，齿痕，有瘀血。患者自觉舌涩、紧。
脉沉滑
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月经失调(求子)
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