患者女,39岁,求子,月经不调复诊。服前药后体力改善,但本次月经量多,色暗有块,行经10天,小腹凉、胃凉,后背发凉,心发空,胆小易惊,腰胀,气短,有痰,夜寐易醒。舌淡暗齿痕苔白水滑,脉沉滑短尺不足。辨证为脾肾阳虚,寒湿内阻,心神不宁。治以温阳散寒、益气养血安神,方用附子、桂枝、小茴香温阳,当归、炙黄芪养血益气,生龙齿、炒枣仁安神。展现从全身虚寒与月经异常结合的辨证思路,突出温阳固本的用药经验。
月经量多,行经10天
患者因月经失调求诊,服药2周后感体力改善,心慌好转。本次月经来潮,量多,色偏暗,有血块,行经10天,小腹凉、胃凉,服药后仍凉。伴后背发凉冒冷气,心发空感,胆小易惊,腰胀堵,气短,时有痰,夜寐易醒于2点及4点。手指尖凉。
舌淡暗,齿痕重,苔白略水滑
脉沉滑短,尺脉不足,右脉稍强
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月经失调(求子)
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