患者男，20岁，过敏性紫癜反复发作11年，再发伴咽痛3天。休息时缓解，劳累加重。尿检一过性微量蛋白，无潜血。手脚凉，脉数，无肾虚，脉不浮。辨证为风热外袭，热入血分，迫血妄行。治以疏风清热、凉血止血，予中药内服。展现医生对诱因鉴别与肾损排查的临床思维，以及舍症从脉、排除肾虚的辨证亮点，对基层医生掌握紫癜诊疗有重要参考价值。
反复皮肤紫癜11年，再发伴咽痛3天
患者9岁初发，此为第三次发作。去年3月曾反复，前两天因咽痛再次出现紫癜，休息时缓解，劳累加重。发病与食物、季节无关，与感冒有关。咽痛时检查无炎症，诊为咽部过敏。尿检：咽痛时尿蛋白微量，3天后复查转阴，无潜血。未用激素，曾服中药。伴手脚凉。
未提及
脉数，诊脉时紧张，医者判为不浮，他医曾言脉浮
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过敏性紫癜[亨诺克(一舍恩莱因)紫癜
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