患者女,30岁,过敏性紫癜病史8年,每年夏季发作,今年加重,双下肢紫癜减少但双脚反复溃疡,剧烈疼痛,夜间尤甚,自觉体内发热,易上火,少饮、晚睡即诱发。月经周期提前,大便正常。辨证为湿热内蕴,瘀热下注,气血不足。治以清热利湿,凉血化瘀,通络止痛,兼抗过敏。处方以清热利湿药配合活血化瘀药,避免大通伤络。看诊突显从季节发作、体质特点入手,把握湿热与瘀血关系,用药注意攻补兼施,展现慢性紫癜病的中医辨治思路及医患沟通技巧。
反复发作过敏性紫癜8年,夏季加重,双足溃疡疼痛4月余
2012年诊断为过敏性紫癜,因不愿用激素转中医院中药治疗,病情夏季发作冬季缓解。去年基本未发,今年4月起加重,双下肢紫癜减少,双足出现溃疡,局部灼热疼痛,夜间加重,行走困难。怕热,自觉体内发热,易上火,稍少饮水、晚睡即诱发新溃疡。无腹痛,小便检查无异常。月经周期提前(24-25天),量正常。大便正常。曾查过敏原示轻微过敏。舌脉未详。
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紫癜病
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