患者女，40岁，失眠伴右耳持续性耳鸣，耳鸣如风声且与心跳节律同步，凌晨3-4点醒后难再入睡。望诊舌尖红，切诊脉沉，辨证为肝火旺盛、肾阴不足，治以清肝泻火、滋肾安神。针灸取百会、四神聪、印堂安神定志，曲池、合谷清热，中脘、天枢调脾胃化痰，三阴交、太溪滋肾阴，兼顾半月板损伤刺膝眼、鹤顶。看诊凸显从睡眠节律与耳鸣性质切入的脏腑辨证思路，以及针灸远近配穴、标本兼顾的临证技巧。
失眠，右耳耳鸣如风声，与心跳节律同步
患者失眠，凌晨3-4点醒后难再入睡，右耳持续耳鸣，呈风声样，与心跳节律一致。曾服药感苦酸难咽。舌尖红，脉沉。伴有右膝半月板损伤，自觉膝盖凉。
舌尖红
脉沉
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失眠 耳鸣（右耳较严重）半月板损伤 肝火旺 肾阴不足
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