患者女，64岁，失眠三十余年，近半年双耳持续性耳鸣，左耳为甚，彻夜不眠，伴口干、鼻干、眼干，情绪焦虑烦躁，服多种安眠药均无效。辨证为肝郁化火、阴血不足，治以疏肝清热、养心安神，方用丹栀逍遥散加味远志、石菖蒲、丹参、葛根、合欢皮、浮小麦，并配朱砂安神丸，强调写字、听音乐等情志调摄。看诊展现焦虑与耳鸣失眠的密切关联，突出心身同调在顽固性失眠中的关键作用，为基层医师提供慢性病综合管理思路。
反复失眠30余年，双耳耳鸣半年
患者失眠30余年，曾服西酞普兰、米氮平、劳拉西泮等，现米氮平已停用2月，仍服艾司唑仑。半年前出现双耳持续性耳鸣，左甚，嗡嗡作响，24小时不止，严重时整夜不眠。伴口干、鼻干、眼干，鼻干甚时擦出血，情绪焦虑烦躁，常有轻生念头。白天尚可外出唱歌，但夜间毫无睡意。
未提及
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
耳鸣(半年),失眠(三十余年)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
