患者女,40岁,耳鸣数月,声音尖锐如放电,晚间加重,伴心慌、失眠,服用奥沙西泮等西药效果不佳。辨证为肝火扰心、心神不宁,治以清肝安神、重镇潜阳,去盐知柏、丹皮,加远志、菖蒲、生龙骨、生牡蛎、党参,并嘱调节生活、勿过度关注病情。看诊全程展现通过安抚情绪、破除执念、重建信心的身心同调思路,突显整体观念与医患沟通技巧。
反复耳鸣数月,声音尖锐如放电,下午及晚上加重,伴心慌、失眠
患者耳鸣持续,声音尖锐,晚间双耳如电流声,需放音乐压制,否则心慌;左耳打哈欠时不适,不敢大声说话,近来眼睛发痒。曾服佐匹克隆、劳拉西泮,后换奥沙西泮及来士普,睡眠仍差,耳鸣未减。月经前腰酸已缓解,大便每日两次,第二次偏稀,食欲一般。
未提及
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耳鸣
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