患者女，56岁，患有哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病、支气管扩张等。此次复诊反馈咳嗽减轻，但近4-5天咯出痰栓，右上肺有痰堵感，伴嗜睡困倦、大便不畅。辨证为痰浊阻肺，脾虚湿困，治以清肺化痰，兼通腑化湿。看诊亮点：通过症状变化灵活调方，体现肺肠同治的辨证思路。
咳嗽减轻，咯痰栓4-5天，伴困倦嗜睡
患者复诊，诉近一个月咳嗽减轻，近4-5天咯出三块痰栓，无咯血，自觉右上肺有痰堵感，嗓子痒和流鼻涕减轻。但总觉睡不够、困，睡不解乏。大便3-4天一行，不成形。精神体力尚可，不出汗。既往因痰血曾用止血清热药，此次调整中药为紫菀改金荞麦。
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哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)、支气管扩张 中医证候：肺气失宣,痰浊阻肺
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