患者女，44岁，因失眠、关节痛复诊，服药后睡眠改善，仍偶有早醒、心情低落，近半年月经紊乱，天冷腰臀凉，手麻。舌面干，脉沉转蠕。医生辨为脾肾阳虚、肝郁血虚，守方附子温阳，配合头针安神止痛。看诊展现从脉象变化与寒热反应坚守温阳治法、动态辨证的思路，并传授经期防寒保养与头针治疗手麻的经验。
睡眠偶有反复，伴心情低落1周
患者近半年月经紊乱，曾有一月未潮、经后淋漓等；天冷时自感腰臀冰凉，服药后稍缓；刻下睡眠偶有早醒，心情低落，口干舌干，手麻，大便正常，胃纳可。初诊用药后睡眠改善，现处于经前阶段。
舌面偏干
脉象由沉转蠕，有气血渐充之势
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失眠 关节痛
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