患者女,47岁,全身游走性疼痛、怕风怕冷、入睡困难3年余,伴情绪低落、纳差便溏。44岁停经后身体持续下降,见风则痛,外寒内烦。辨证为肝气郁结,阳气内郁,外寒内热,治以疏肝解郁、透达阳气、安神定志,方用香橼、炒白芍、醋延胡索、生姜、炮姜炭、合欢皮、炒酸枣仁等。看诊突显从阳郁与阳虚鉴别入手,结合情志因素辨治躯体疼痛的临床思路,并传授身心同治与方药化裁经验。
全身游走性疼痛、怕风怕冷、入睡困难3年余
患者3年前月经早绝(44岁)后,身体状态持续下降,稍受风吹即感全身疼痛,怕风怕冷需穿毛衣秋裤,晨起跑步遇风痛甚。入睡困难,无睡意,严重影响工作效率。长期因身体不适而情绪低落,难以愉快。大便稀溏,每日1次;口淡无味,纳差;刷牙常牙龈出血。有萎缩性胃炎病史。
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痛痛病(骨和关节的及四肢痛疼)
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