患者女，49岁，反复失眠头痛，伴畏寒腹凉，月经量少色淡，属更年期综合征。曾服镇静药两年停用，此次因着凉加重。辨证为阳虚寒凝，冲任失调，虚火上扰。治以温阳散寒、调和冲任，配合头针镇痛。看诊突显围绝经期寒热错杂的辨证思路，强调医患配合及生活方式调整。
反复失眠、头痛，加重1周，伴畏寒、腹部冰凉
患者有更年期综合征，曾服镇静药两年，停用后失眠复发。近期着凉后症状加重，月经来潮时头痛、怕冷加剧，月经量少色淡，两天即净。腹部自觉冰凉，需抱毛巾、穿厚衣袜。大便成形，臭屁多，运动少。血压偏低（家族性低血压）。曾外院开妇科药，未服。舌上火，脉实。
舌象未详细记录，医生提及舌上火
脉实
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失眠 头痛 更年期综合征
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