患者女,43岁,月经后期伴量少3月,白带异常、阴痒,检查发现HPV 82阳性、霉菌性阴道炎。辨证为脾虚湿蕴,湿热下注,治以先清利湿热控制带下,再健脾调经。看诊展现中西医结合分步处理宫颈癌前病变筛查的策略,突出从痰湿瘀阻认识肌瘤、息肉同源的整体思维,并传授安抚患者、建立信任的沟通技巧。
月经后期伴量少3月,阴道瘙痒
患者43岁,6年前因痛经服中药治愈。2016年因双侧卵巢巧克力囊肿行剥除术,2017年因子宫内膜息肉(多发)行钳夹术。近3月出现月经后期,周期逐渐延长,前两次推迟15天,末次推迟21天(11月23日来潮),经量减少,4-5天净。伴白带异味,月经前阴痒。11月30日查HPV 82阳性,TCT无异常;白带常规示霉菌阳性,清洁度Ⅲ度。大便时溏,易拉肚子,睡眠、情绪可,无怕冷怕热。
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月经失调 1诊
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