患儿男,8岁,反复膝痛数月、加重1周,活动后明显,伴喷嚏、鼻衄、右鼻糜烂。舌淡红胖嫩,查膝关节无压痛积液,影像学正常,医辨为筋伤络阻、风邪犯肺,治以舒筋通络、宣通鼻窍,方用伸筋草、怀牛膝、豨莶草等内服并药渣外敷。看诊体现儿童膝痛鉴别与引经药使用经验,以及内服外敷结合的治疗思路。
反复膝痛数月,加重1周,伴喷嚏、咽痛、鼻衄
患儿数月来常诉膝痛,活动后加重,尤以跑跳、从高处跳下及久坐起立时为甚,严重时影响体育课。无明确外伤史,查膝关节无压痛、无明显积液,X线片未见异常。同时有右鼻黏膜糜烂、血痂,平时用盐水冲洗,今年有所好转。近2天感冒,喷嚏、咽痛,咽部充血,扁桃体不大。平素食量一般,爱吃零食,个子偏矮,吸收较差,汗出正常。否认贴敷膏药史。
舌淡红胖嫩,苔薄白
未提及
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膝痛(活动后膝痛 咽痛 喷嚏 右鼻糜烂 有血痂 舌红 苔薄白) 慢性鼻炎(喷嚏 流涕 鼻衄 鼻塞)
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