患者女,47岁,痹证(病),服中药35剂后气短改善,但仍皮肤瘙痒,夜间加重,腹部、四肢多见,伴易上火起大火疖子、腿软、眼睑及手部微肿。医生详询痒处,查舌触疖,辨为风湿热邪留恋肌腠、脾虚湿热未清,以原方加减续服,并建议如意金黄散外敷火疖。看诊展现复诊问诊技巧与内服外治结合的守方思路。
反复皮肤瘙痒、腿软、易上火起疖数月
患者服中药35剂后,气不够用感消失,但腿仍软,皮肤瘙痒持续,以腹部、大腿两侧、上肢、足腕为著,夜间脱衣时加重,无皮疹。平素易上火,口干,近期臀部起火疖,红肿热痛。大便由粘腻转成形不粘。眼睑及手部微肿,较前减轻。近期因母亲病危着急上火。既往转氨酶高,B超提示肝血管瘤待查。
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痹证(病)
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