肾虚肝郁:60岁女性抑郁焦虑十年复发伴腹泻的补肾疏肝法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述十余年情绪低落、疲劳、兴趣丧失,严重时生不如死
00:00:00.000
2
问诊辨证
医生追问复发诱因及用药史,患者详述受惊吓经过及当前腹泻等症
00:02:14.160
3
医嘱叮嘱
医生安抚肾无大碍,嘱两周后复诊,并强调整体病机统一
00:07:27.600

肾虚肝郁:60岁女性抑郁焦虑十年复发伴腹泻的补肾疏肝法

女 · 60岁 2018年12月19日 · 02220181219005 5 次观看 08:38

患者女,60岁,情绪低落、兴趣丧失、疲劳十余年,曾服西药控制,近期因受惊吓后症状复发加重,伴烦躁、担心害怕、腹泻腹痛。辨证为肾虚肝郁,治以补肾疏肝、安神定志。视频展现从情志致病角度解析抑郁复发,强调心身同调及消除恐惧的医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪低落、高兴不起来、兴趣丧失、疲劳十余年,复发加重2月余

现病史

患者十余年前无明显诱因出现情绪低落,高兴不起来,对周围事物丧失兴趣,疲劳懒动,严重时感觉生不如死。2014年于长春第六医院住院,服用奥思平(抗抑郁)及奥氮平(镇静)治疗,症状控制后逐渐减量。2023年4月因手麻停用奥思平,改服中药,病情尚稳。9月因肾彩超检查时被告知“肾变薄、需透析”而受强烈惊吓,导致情绪症状全面复发,出现烦躁、担心害怕、兴趣全无,自觉人生无意义,且抗拒服用西药,仅夜间自服奥氮平四分之一片。此后服用本地中医所开抑郁中药两月无效。近两个月疲劳、乏力加重,伴腹泻、腹痛,脐下不适。为求进一步诊治而来诊。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

抑郁状态,肾虚肝郁,焦虑状态

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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