患者女，61岁，反复发作性意识丧失、四肢抽搐23年余，发作时口吐痰液、喉中痰鸣、咬舌，醒后神疲，诱因与劳累、情绪、饮食不节相关，平素伴小发作（愣神）及心慌饥饿感。辨证属痰热内扰证，治以清热化痰、开窍定痫，佐以补肾益髓，方用中药汤剂加白胡椒粉冲服。看诊中医生细致鉴别低血糖反应与癫痫小发作，强调患者需掌握自身发作规律，并传授癫痫患者避光、饮食禁忌等生活调护要点，体现慢性病精细化管理与医患沟通技巧。
反复发作性意识丧失、四肢抽搐23年余。
患者23年前（38岁时）生二胎后10个月，晚间睡眠中首次出现四肢抽搐、意识丧失、口吐痰液、喉中声响、咬舌，持续1-2分钟，醒后剧烈疲劳，约1-2周恢复。此后发作间隔2-3个月，多夜间，后白天亦出现，劳累、情绪激动、说话过多、饮食不节可诱发。曾服多种抗癫痫药物，2010年起口服奥卡西平0.3g qd，发作程度减轻，大发作约半年一次，小发作（愣神）时有发生，有时发作前感心慌、饥饿，进食可缓解，但医生怀疑为低血糖反应，与癫痫小发作需明确区分。发作后乏力、反应迟钝，日常健身运动不受限。
未提及
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癫痫,痰热内扰证
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