患者男，42岁，患肝纤维化、肝囊肿、甲状腺结节。本次复诊反馈反酸已愈，但出现食后饱胀、口苦口干、大便粘滞、小便频急、心烦急躁。舌中心苔白。辨证为肝郁脾虚，寒湿中阻，治以疏肝利胆、清热利湿，在原方基础上加垂盆草、茵陈、滑石。看诊突显时令与肝胆病机结合的辨证思路，并强调慢性肝病饮食管理的重要性。
食后饱胀、口苦数日
患者原有肝纤维化、肝囊肿、甲状腺结节病史，长期肝胆脾胃不适。此前因反酸、脘胀就诊，服药后反酸消失。近数日出现食后饱胀，进食量减少，口苦口干，心烦急躁，大便粘滞，日行数次，小便频急，夜尿1~2次，服药后夜尿减为1次或无。精神较前好转，肝胆区异物感减轻。饮食不慎时症状加重。
舌中心苔白
未提及
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1.肝纤维化2.肝囊肿3.非毒性单个甲状腺结节4.肝系病(肝郁血证)5.瘿类病(痰瘀互证)
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