患者男,4岁,过敏性鼻炎伴清嗓子、咬嘴唇等抽动障碍复诊。经前次治疗鼻涕明显减少,鼻通气改善,清嗓子减轻,现存咬唇、舔唇。查体鼻腔黏膜发红一度、咽红、舌红苔稍腻、脉弦细。辨证为肺气失宣,肝风内动,治以宣肺通窍、平肝熄风、安神定志,佐以消食助长。原方加全蝎、远志及谷麦芽等健脾消导之品。本案展示小儿肺肝脾同调、效不更方灵活加减的辨治思路。
复诊,过敏性鼻炎鼻塞流涕好转,清嗓子、咬嘴唇等抽动行为数月
患儿既往过敏性鼻炎,晨起涕多,伴清嗓子、咬嘴唇等抽动表现。经治后鼻涕明显减少,鼻塞改善,已无口呼吸,清嗓子减少,目前仍偶有咬嘴唇、舔嘴唇,嘴唇易干,晨起唇红。
舌红,苔稍腻
脉弦细
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过敏性鼻炎,抽动障碍[抽动症]
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