患者女,23岁,因过敏性鼻炎就医,主诉鼻塞、夜间呼吸困难2年,伴乏力、手脚冰凉、纳差。医生通过问诊辨为风寒外束、郁而化热,治以清热通窍,同时强调加强营养、游泳、不熬夜等生活调摄。看诊全程突显如何从年龄和生活细节果断排除“肾虚”误导,重心回归鼻病,展现身心同调的辨证思路。
鼻塞、夜间呼吸困难2年
患者2年前无明显诱因出现鼻塞、涕黄,冬季易发,遇冷空气加重,夜间呼吸困难,每日皆然。平素手脚冰凉、身体乏力、纳差、便秘(一日一行),月经不调,时多时少,末次月经4月1日。无口干,体检血糖正常。激素六项个别指标偏高,但临床意义不大。舌苔薄,脉细。
苔薄
脉细
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过敏性鼻炎(变应性鼻炎)(过敏性鼻炎两年,涕黄,冬季而发,现鼻塞,末经4月1日。苔薄,脉细
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