患者男,31岁,复诊前列腺炎,服药后小便灼热、会阴疼痛仍存,伴夜尿2-3次、汗出。初诊之尿痛消失、尿频缓解,但湿热未尽,新增会阴痛示气滞血瘀;大便曾因药不成形,需兼顾脾胃。复诊问诊细腻,体现动态调方思路,并强调禁酒、勿久坐以防复发。
小便灼热、会阴疼痛
患者初诊时小便灼热、尿痛、尿频、尿不尽、尿等待3-4秒,服中药后尿痛消失,尿频、尿等待改善,小便灼热减轻但未除;现主要症状为小便灼热感,会阴部不适,射精后疼痛,不射精无痛;夜尿2-3次;汗多;服药后期大便不成形,日3次,停药后恢复;不饮酒;从事餐饮工作,久坐。
未提及
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前列腺炎NOS
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