患者女，50岁，皮肤白点3-4年，近期变大，伴头发早白30余年、眼花、血压偏高。医生鉴别排除白癜风，诊为白点病，属皮肤老化性色素减退。辨证为脾肾亏虚，气血不足兼血瘀，治以健脾补肾、益气养血、活血消斑，内服四物汤合四君子汤加减，外用补骨脂、白芷、乌梅、红花酒精酊剂。看诊展现皮肤老化与色素减退的辨证思路，以及“内外合治”的中医皮科特色。
皮肤白点3年余，近期增多变大
患者3-4年前无明显诱因出现皮肤散在白点，主要分布于胳膊，近日发现前胸新发一小白点，原有白点渐变大，无痛痒。头发自30岁起变白，近年加重。时有眼花，年初血压偏高，经中药调理后平稳。自觉活动量小，常熬夜，大便不规律，胃口一般。否认白癜风，曾诊断“白点病”。
舌淡胖，舌质偏暗，舌下脉络瘀滞
未提及
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白点病 肝肾不足证
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