患者男，36岁，白癜风，面部白斑好转，手部白斑因日晒对比显白。大便由长期不成形改善至半成形，仍易早醒，腰酸乏力，舌淡胖齿痕，苔白腻减轻。辨证为肝郁脾虚，兼肾气不足，治以温补脾肾、疏肝活血，内服中药去栀子、牛蒡子，加大半枝莲、桃仁、自然铜，外拟火针温通经络。看诊展现随证加减与内外合治的辨证思路，并传授火针适应症与外用药使用要点。
面部及手部白斑，手部白斑自觉加重
患者因白癜风就诊，面部白斑较前好转，不明显；手部白斑因周围皮肤晒黑显得更白。大便由长期不成形改善为一半成形，仍时有稀便；睡眠易早醒（凌晨四五点），醒后能再睡；轻微腰酸；乏力；无腹胀怕冷，无口干口苦口渴。自行外用药普特彼，既往用过卤米松。
舌淡胖，边有齿痕，苔白（原白腻已减轻）
未提及
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白癜风 肝郁脾虚证 白驳风
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