脾虚肝旺肝火扰神:6岁女童抽动障碍复诊的清肝调方策略
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视频章节(5)

1
患者主诉
医生鼓励引导,患儿诉不喜欢预习课
00:00:00
2
四诊合参
母亲详述服药后症状波动与情绪诱因
00:01:25
3
辨证分析
指出精神压力为要,嘱放松心情
00:02:53
4
开方用药
去苍术柴胡等,加丹皮石斛龙胆草
00:03:17
5
医嘱叮嘱
解释症状反复正常,解答服药与疫苗问题
00:04:40

脾虚肝旺肝火扰神:6岁女童抽动障碍复诊的清肝调方策略

女 · 6岁 2020年09月22日 · 01420200922023 3 次观看 06:05

患者女,6岁,抽动障碍复诊,服药后症状反复,情绪紧张及专注用眼时加重,伴手心汗出。辨证为脾虚肝旺、肝火扰神,治以清肝泻火、滋阴潜阳,原方去苍术、柴胡、白附子、五味子,加丹皮、龙胆草、石斛。看诊中医生强调精神压力影响,指导家长放松心情,展示儿童抽动障碍的情志调护与灵活变方思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

抽动症状反复发作,情绪紧张与专注时加重

现病史

患儿上次调方后第一周症状明显改善,第二周起抽动症状有所增多,第三周略有好转,近一周偶有发作。动作表现为用力深吸气似要记住气味,安静阅读或观看平板时抽动频率增加,与人对话时症状不明显。开学后因老师严厉、受过批评,患儿情绪紧张,曾两次在教室门口哭不敢进入,手心虚汗,自觉抽动时遮挡面部。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

抽动障碍[抽动症]抽搐病(脾虚肝旺证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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