患者女，38岁，结节性甲状腺肿，近期因年底工作压力大出现心情抑郁，伴胸闷、气短喜叹息、排便不畅、矢气频多、痔疮复发，月经量少、腰酸腰凉。舌象气血尚可，无显著虚象。辨证为肝郁气滞，肠道气滞，湿热下注，治以疏肝解郁、行气导滞、清热利湿，方药加用赤茯苓，并配合经络调理。全案展现情志致病、上热下寒的辨证思路与异病同治的临床技巧。
心情抑郁伴胸闷、气短喜叹息，大便排出困难、矢气多，痔疮复发
患者从事财务工作，年底结账后琐事缠身，近期情绪低落，胸闷不舒，常深呼吸叹气方舒，大便不干但排出困难，自觉腹中气多，矢气频作，痔疮复发，曾建议手术未行。月经量少不痛经，腰酸腰凉。既往结节性甲状腺肿，前诊用药后甲状腺好转。
舌象未见明显胖大齿痕，气血尚可
未提及
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结节性甲状腺肿
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