患者女,43岁,因月经失调5月余、大出血后乏力贫血3月就诊。刻下经西药周期恢复,仍感极度乏力、动则心悸,大便干结,食欲亢进,口干眼干鼻干,服补气药即上火血压升高。辨证为气血两虚,虚火上浮。治以补气养血、清虚润肠,方选八珍汤去川芎加减。同时分析子宫多发肌瘤影响收缩致出血不止,建议宫腔镜剔除以绝病根。看诊示范虚不受补的辨治策略及中西医结合诊疗思路。
月经紊乱5月余,乏力、贫血3月,伴大便干结
患者2021年9月月经推迟20余日方至,后陆续出血,妇科诊为功能性子宫出血。11月初大出血,行诊断性刮宫,内膜病理无异常。后服达芙通月经周期恢复规则,然仍感乏力明显,动则心悸,大便干结,食欲亢进。服补铁剂,血色素未完全复常。子宫核磁示多发肌瘤(浆膜下及肌壁间),西医建议子宫切除,未接受。刻下:口干、眼干、鼻干,自述稍进补气之品即上火、血压升高。
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