患者女，29岁，甲状腺弥漫性肿大半年，自觉咽部有痰、吞之不下吐之不出，吞咽受阻，伴月经后期（30–60天），情绪急躁。舌胖嫩苔白略厚，脉沉弦滑数。辨证为肝郁脾虚，痰气阻滞，治以疏肝健脾、化痰散结，方用逍遥散合化痰散结药物加减。看诊展现从甲状腺肿大与月经不调联系肝郁脾虚的辨证思路，并详细记录用药及煎服方法。
甲状腺弥漫性肿大半年，伴咽部异物感、吞咽不畅，月经后期
患者半年前B超示甲状腺弥漫性肿大，无结节。曾服中药治疗4个月，甲状腺有所缩小，吞咽稍好转，但仍感咽部有痰，咳之不出、咽之不下。月经周期不规律，30–60天一行，经期5天，量可，不痛；调理后周期改善至34天，但经量稍减。情绪急躁易怒，经调治后好转。纳眠可。
舌胖嫩，苔白略厚，根部略厚
脉沉弦滑数
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肝郁脾虚 痰气阻滞 7诊
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