患者女，45岁，月经失调2月余，本次月经逾期未至，小腹隐痛，伴全身烘热感、口干口渴、手脚心热、夜寐热醒。自服知柏地黄丸无效，进食晚则次日面目浮肿，胃受凉即打嗝，寒热交错。辨证为阴虚内热、脾虚湿阻、冲任失调，治以滋阴清热、健脾利湿、调经和血。看诊过程展示医生如何从全身皆火的主诉中鉴别寒热真假，把握虚实缓急，体现围绝经期月经不调的调周思维与问诊技巧。
月经逾期未至，伴全身烘热感、口干口渴2月余
患者近2月月经紊乱，1月份未行经，2月19日经行一次，现月经逾期未至，小腹撕拉样疼痛，无经行感。自觉全身有火（心、胃、脾），手脚心热，口干口渴，夜寐热醒。停经前曾服中药14天，手足心热减轻，停药后复发但较前为轻。自行服用知柏地黄丸无效。进食晚餐后次日眼睑及面目浮肿，不进晚餐则不肿。胃腑怕凉，食凉物即打嗝。近期感冒半月，现已愈。
未提及
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月经失调
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