患者女，29岁，过敏性紫癜反复发作1月余，近期因劳累、跑步后腿部再现散在紫癜，伴过敏性鼻炎、甲亢病史及新装修房屋接触史。尿检蛋白转阴，仅皮肤受累。辨证为脾虚湿热，血热夹瘀，治以健脾益气、清热利湿、凉血通络，方用生黄芪、白术、黄柏、忍冬藤、地龙、生地等。看诊展现医生对慢性免疫性疾病的分层管理思路，安抚患者焦虑，强调中西药合理联用与长期调理。
反复腿部紫癜1月余，再发1天
患者于1月前（约7月30日）出差时足背出现湿疹，随后双下肢出现紫癜，查尿常规曾见蛋白尿，后复查转阴。近1周开学后因跑步劳累，腿部出现散在紫癜小点，劳累后加重。伴过敏性鼻炎，家中新装修。既往甲亢病史，服用甲亢药物（日1片半）及盐酸西替利嗪。血沉略高（21mm/h），余风湿免疫指标正常。
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过敏性紫癜
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