患者女，49岁，进行性色素性紫癜样皮炎复诊，自述下肢紫癜加重，但医生观察变化不明显。伴有多梦、大便时成形时不成形，舌胖大齿痕、边尖红、苔微黄腻、舌下瘀。辨证为湿热瘀阻，治以活血化瘀、清热利湿，在原有方基础上加桃仁红花、丹皮栀子淡竹叶，去藿香，并因地龙价高而舍弃。展现根据舌象变化灵活化裁用药的临床经验。
下肢反复紫癜伴色素沉着，近期自觉加重
患者诊断进行性色素性紫癜样皮炎已就诊数次，本次复诊自述皮损加重，但医生观察变化不明显。伴有多梦，醒后不累，大便时成形时不成形且颜色不一，情绪可，血压血糖血脂正常。舌象见胖大舌、齿痕，边尖红，苔微黄腻，舌下瘀较前好转但仍有瘀滞。
舌胖大，边有齿痕，边尖红，苔微黄腻，舌下瘀
未提及
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进行性色素性紫癜样皮炎 紫癜病 血瘀证
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