患者女，83岁，咳嗽反复，以夜间睡前及晨起阵咳为主，干咳无痰，咽干，咽部异物感，对异味、凉风敏感，咳嗽剧烈时遗尿。既往服胃药无效，喉镜无异常。辨证为风痰化热，肺气失宣，兼下元不固，治以疏风清热化痰、固肾缩尿，方用甘草干姜汤合苓甘五味姜辛汤加减，黄芩、沙参润肺，蝉衣、枇杷叶利咽。看诊展现详细问诊鉴别咳嗽病因，以及年高体弱脏腑同治的辨证思路。
咳嗽，夜间刚闭眼时及晨起阵咳，无痰，咽干
患者咳嗽，以晚上刚想闭眼时和早晨起床时明显，干咳无痰，嗓子干，不痒，咽部常有异物感，咳不出咽不下，对异味、凉风敏感，接触后易咳嗽。无胸闷憋气，无烧心反酸。曾服胃药耐信无效。喝水易呛，既往脑部影像有异常。腰酸近1年。咳嗽剧烈时憋不住尿，尿黄。大便正常。耳鼻喉科喉镜未见异常。
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咳嗽(风痰证) 风痰化热
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