患者女,81岁,咳嗽1月余,因受凉诱发,夜间咳嗽加重伴胸闷气喘、不能平卧,痰黏难咯,伴腰酸、小便不利、下肢水肿,有高血压、糖尿病史。辨证为风邪犯肺,肺气失宣,痰湿阻肺,兼肾虚水停。治以疏风宣肺、止咳化痰、宽胸理气,兼利水渗湿。看诊全过程展现对老年咳喘肺肾同病、标本兼顾的辨证思路与用药经验。
反复咳嗽1月余,夜间加重伴胸闷气喘
患者1月前因受凉出现咳嗽,曾于3月1日初诊,服药后症状减轻,但仍咳嗽,夜间加重,躺下时咳嗽明显,痰黏难咯,咳出痰量不多,胸闷气喘,不能平卧,需坐起,咳时嗓子哑。伴腰酸,小便量少、色白、解时急而不爽,双下肢水肿。既往有高血压、糖尿病史,具体用药不详,颈项强痛支撑无力。
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咳嗽 哮喘? 糖尿病 高血压 中医证候:肺气失宣,气机不畅
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