患者男,31岁,过敏性鼻炎反复5-6年,加重伴咳嗽2月余。晨起及临睡前咳嗽明显,咯白粘痰,咳剧则有喘息感,伴鼻塞、打喷嚏流清涕,咽痒即咳。辨证为风邪犯肺,肺失宣降,鼻窍不利。治以疏风宣肺、通窍利咽,方用炙麻黄、杏仁、苏子、苏叶、辛夷、苍耳子、地龙、蝉蜕等。看诊体现从风论治过敏性疾病、肺鼻同治的辨证思路与散收并用的用药经验。
反复打喷嚏、流清涕5-6年,加重伴咳嗽2月余
患者5-6年前无明显诱因出现打喷嚏、流清涕,症状时轻时重。今年2月受凉后加重,出现鼻塞、流涕、喷嚏频繁,于潞河医院对症治疗,效果不佳。后出现咳嗽,咯黄痰,抗炎治疗后黄痰消失转为白痰,但咳嗽迁延不愈。现咳嗽以晨起及夜间入睡前为甚,咯白粘痰,咳剧时有喘息感。仍时有打喷嚏、流涕,鼻塞,咽痒则咳。大便不成形。胸部影像学提示肺纹理增大,未行肺功能检查。既往有中度脂肪肝、肝功能异常史。血压正常。
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慢性咳嗽 过敏性鼻炎 中医证候:风邪犯肺,鼻失畅
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