气阴两虚风邪犯肺:69岁男性间质性肺病咳嗽加重的宣肺通窍活血法
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视频章节(4)

1
患者主诉
代诉咳嗽加重,打喷嚏流涕,口干好转
00:00:01
2
问诊病程
头晕已愈,病程三年,强调坚持服药
00:00:57
3
开方用药
去天麻,加三七粉活血,辛夷宣鼻
00:01:42
4
医嘱叮嘱
区分过敏性鼻炎与感冒,避免过敏原
00:03:33

气阴两虚风邪犯肺:69岁男性间质性肺病咳嗽加重的宣肺通窍活血法

男 · 69岁 2019年05月10日 · 02420190510012 5 次观看 04:12

患者男,69岁,间质性肺病3年余,近期因旅途感受湿冷,咳嗽加重,伴喷嚏、流清涕,少量清痰,既往有过敏性鼻炎,手抖与饮酒有关。辨证为气阴两虚、肺气失宣、风邪外袭,治以益气养阴、宣肺通窍,兼活血化瘀,方中去天麻,加三七粉6g分冲,续用辛夷宣通鼻窍。看诊展现久病入络的活血思路,以及过敏性鼻炎与普通感冒的鉴别要点,体现了扶正祛邪、标本兼顾的慢性病管理策略。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽加重1周余,伴喷嚏、流清涕

现病史

患者患间质性肺疾病3年余,平素易咳嗽。本次从杭州返京后(气候湿冷)咳嗽加重,伴打喷嚏、流清涕,少量清痰,夜间口干较前好转。素患过敏性鼻炎,对异味敏感,经常发作喷嚏流涕。睡眠需服安眠药,大小便正常。既往头晕已消失,手抖,与饮酒有关。心脏无不适。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

间质性肺疾病 中医证候:气阴两虚、肺气失宣

治则治法

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辨证思路

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