患者女,67岁,2型糖尿病、高脂血症,右膝关节疼痛,行走困难,伴鼻衄反复,大便粘滞。经治疗后大便成形,精神头好转,膝痛改善。辨证为脾虚湿盛,继予白术厚朴汤健脾燥湿,并嘱控制饮食、练习懒人三步操以调畅气血、减轻体重。看诊突显从脾论治慢性筋骨痛与内服外动结合的管理思路,并提醒千里光肝损伤风险,强化用药安全。
右膝关节疼痛,行走及起坐受限
患者右膝关节疼痛,曾行经络治疗,有所改善但仍疼痛,可行走四站路,再长则受限,起坐困难需扶桌;既往鼻衄反复,冬季及戴口罩后加重,左侧为主,外院诊为鼻粘膜萎缩,用药无效,此次就诊期间偶有鼻出血;大便初为不成形粘滞,现转成形;精神头较前好转;未服降糖西药,仅服用中药参膏汤(每日2支,已2周)及白术厚朴汤,并行经络治疗。
未提及
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2型糖尿病 高脂血症
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