脾虚湿蕴：70岁类风湿患者身痛便溏的健脾通络与减毒增效调治
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阎小萍

阎小萍

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（8）

1
解读化验
蛋白球白比例稍差，血常规正常
00:00:01
2
问诊疼痛
询问浑身疼痛发紧及怕冷情况
00:00:48
3
泡脚助眠
建议药渣泡脚搓脚心以改善睡眠
00:02:02
4
调方止泻
大便稀溏日2次，减少白芍用量
00:02:38
5
症状反馈
大腿根不疼，浑身疼靠打针缓解
00:03:38
6
饮食指导
免牛奶、萝卜，与中药间隔1小时
00:04:04
7
舌诊与西药
舌诊后指示甲氨蝶呤晨服，必须补钙
00:05:02
8
复诊与减药
预约12月5日复诊，激素再减1/4
00:06:50

脾虚湿蕴：70岁类风湿患者身痛便溏的健脾通络与减毒增效调治

女 · 70岁 2019年11月07日 · 00620191107016 5 次观看 07:51
类风湿关节炎 风湿免疫病 脏腑辨证 脾虚湿蕴 方剂 中药 非药物疗法 内科 慢性病管理 用药经验 问诊技巧 养生指导 减毒增效

患者女，70岁，类风湿关节炎，行动不便，浑身疼痛发紧，大便稀溏日2次。复诊见化验指标基本正常，医生重点问诊寒热、二便，抓住脾虚湿盛关键，调整白芍用量减少腹泻，嘱药渣泡脚助眠，并逐步递减激素、强调补钙。展现复诊中“先安脾胃、减毒增效”的慢性病管理思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

类风湿关节炎，浑身疼痛发紧，行动不便

现病史

患者长期患有类风湿关节炎，口服甲氨蝶呤、强的松、白芍总苷等。近期大腿根部疼痛消失，仍浑身疼痛发紧，靠打针缓解。大便稀溏，每日2次。睡眠欠佳。不怕冷。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

类风湿关节炎 行动不便

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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