脾虚湿滞:53岁女性结节性甲状腺肿尿频的服药细节调护
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者诉维生素D缺乏、钙吸收差,肠胃改善但尿频
00:00:00
2
四诊问询
医生详问夜尿次数、服药习惯及大便血压
00:02:04.499
3
医嘱调护
建议调整服药时间与去冰糖,增加日晒运动
00:04:53.710

脾虚湿滞:53岁女性结节性甲状腺肿尿频的服药细节调护

女 · 53岁 2022年03月10日 · 02620220310007 3 次观看 09:29

患者女,53岁,结节性甲状腺肿、高血压病史,复诊诉睡眠改善但近3天尿频,夜尿3-4次。医生通过问诊发现患者习惯睡前服药并加冰糖,分析冰糖甘甜渗透利尿、服药过晚乃夜尿频多之因,嘱提前至饭后半小时服、去冰糖,并建议增加运动与晒太阳。看诊亮点在于从服药细节入手解决新发问题,展现中医个体化调护与慢性病整体管理的临证思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

尿频3-4天,夜间3-4次

现病史

患者既往睡眠差、噩梦、肠胃不佳、体重下降、维生素D缺乏。经中药治疗后,睡眠改善、噩梦减少、肠胃好转、体重增加2-3斤、血压稳定。近3-4天无明显诱因出现夜尿次数增多,3-4次/夜,量尚可,无尿痛等不适。自诉服药时间在晚9点半,且加入冰糖以矫味。记忆力曾明显下降,未行头颅CT检查。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

结节性甲状腺肿 高血压

辨证思路

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