患者女,55岁,因血压升高住院后出现心慌、恐慌、烘热汗出,伴焦虑、手脚时凉时热、背凉怕风、月经量少。舌象未录,脉象未提。辨证为阴虚火旺,心神不宁,治以滋阴降火、安神止汗,予中药汤剂自煎加姜枣,并配合小剂量黛力新改善焦虑。看诊突显从情志致病角度鉴别心脏神经症与器质性疾病,抓住围绝经期阴虚内热核心病机,中西结合、身心同治的辨证思路。
心慌、烘热汗出伴焦虑2月余
患者2月前因血压升高(170-180/?mmHg)住院,出院后出现阵发性心慌、恐慌害怕,伴胸闷气短,不定时发作,心慌时烘热汗出,汗后身凉,平时怕冷,手脚时凉时热,后背发凉且怕风,伴头晕、咽部异物感、打嗝。曾口服黛力新及草酸艾司西酞普兰,因嗜睡、迷糊自行停药。近1年月经量逐渐减少,上次月经仅1天。心电图、心脏彩超无明显异常,颈椎间盘突出但症状不重。
未提及
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阴虚 汗证
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