患者女，65岁，开胸术后反复心慌、血压升高1年，伴入睡困难、怕热汗出、咽部异物感、痰黄、腹泻。辨证为脾虚痰湿内蕴，郁而化热，上扰心神，治以健脾化痰、清热安神。处方含半夏、党参等，同时继续服用降压药。看诊展示从术后痰湿体质入手论治高血压心慌的辨证思路，突显问诊技巧。
开胸术后反复心慌、血压升高1年，伴入睡困难
患者去年因心脏肥厚行开胸手术，术后出现肺动脉高压，血压持续偏高，服用络活喜、比索洛尔控制，但仍有阵发性心慌，心率超过80次/分即感不适，入睡困难，心慌时汗出，怕热，咽部异物感，晨起嗓子发黏，痰少色黄，平素易腹泻，食凉物加重，不敢食凉。
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眩晕 痰湿阻滞
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