患者女,37岁,心悸心慌伴心率快1个月。初诊辨证为肝气郁滞、心阴不足,服药后心慌好转但心率仍偏快,手心热消失。现症劳累后心慌明显,失眠多梦,脾气急,血压偏低。医生通过详细问诊,抓住心慌诱因、睡眠、手心热变化,确认前法有效,续用疏肝解郁、滋阴安神方药,嘱经期停药。看诊展现通过复诊反馈验证辨证、守方加减的慢性病诊疗思路,以及围绕核心病机细化问诊的技巧。
心慌、心率快1个月
患者1月前无明显诱因出现心慌、心率快,心脏彩超无异常。经前诊服中药后心慌好转,走路轻快,但仍感心率偏快,活动、劳累后明显,静息时无症状。手心热消失,现手爆皮。睡眠欠佳,能入睡但半夜易醒,醒后可再睡,梦多。脾气急躁,易着急。月经周期正常,量中等,偶有血块,经期自行停药。血压偏低,大便日行一次,正常。
未提及
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心悸病 肝气郁滞证 心阴不足证
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