患者男,7岁,过敏体质,自幼湿疹、反复肺炎。本次咳嗽、流涕、咽痛1周,绿涕黄痰,舌淡黄厚,咽红,脉滑,夜卧不宁,大便偏干。辨证为痰热蕴肺,胃肠积热,治以清热化痰、通腑宣肺。药用酒黄芩、桔梗、清半夏、茯苓、炙麻黄、瓜蒌子、郁李仁等,并嘱严格忌口、防护过敏原。看诊展现儿科过敏体质从体质辨识、辨证用药到生活调护的全程管理思路,体现中医治养结合特色。
咳嗽、流涕、咽痛1周
患儿自幼过敏体质,出生后严重湿疹,大便散伴奶瓣,7个月时便血。反复肺炎多次(2019、2021、2022年新冠后肺炎,去年支周炎),每年均病。去年11月支周炎后输液好转,近半年无病。上周开始咽痛,服头孢2天,停药后流涕,渐成绿涕,咯黄痰,伴头晕。昨日开始咳嗽,晨起为著,咳白痰。身上痒,揉眼不明显。大便日一次,头粗,曾有成球趋势。夜卧不宁,趴睡,说梦话,刚入睡出汗,曾有吃巧克力后鼻衄。家族中父母均有过敏性疾病。
苔淡黄厚,咽红,扁桃体一度
脉滑
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1.胃肠功能紊乱 2.过敏反应 3.咳嗽(肺热证)
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