痰热蕴肺:7岁过敏男童咳嗽流涕的清热通腑宣肺法
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视频章节(5)

1
既往病史
问出生湿疹、反复肺炎、家族过敏史
00:00:20
2
患者主诉
咽痛、流绿涕、咳嗽黄痰一周
00:03:33
3
四诊检查
听诊清音,舌淡黄厚,脉滑
00:06:44
4
辨证医嘱
过敏体质,强调忌口防敏勿跑
00:10:58
5
开方用药
口授清热化痰通腑方,七剂
00:13:54

痰热蕴肺:7岁过敏男童咳嗽流涕的清热通腑宣肺法

男 · 7岁 2024年03月18日 · 05620240318003 3 次观看 15:13

患者男,7岁,过敏体质,自幼湿疹、反复肺炎。本次咳嗽、流涕、咽痛1周,绿涕黄痰,舌淡黄厚,咽红,脉滑,夜卧不宁,大便偏干。辨证为痰热蕴肺,胃肠积热,治以清热化痰、通腑宣肺。药用酒黄芩、桔梗、清半夏、茯苓、炙麻黄、瓜蒌子、郁李仁等,并嘱严格忌口、防护过敏原。看诊展现儿科过敏体质从体质辨识、辨证用药到生活调护的全程管理思路,体现中医治养结合特色。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽、流涕、咽痛1周

现病史

患儿自幼过敏体质,出生后严重湿疹,大便散伴奶瓣,7个月时便血。反复肺炎多次(2019、2021、2022年新冠后肺炎,去年支周炎),每年均病。去年11月支周炎后输液好转,近半年无病。上周开始咽痛,服头孢2天,停药后流涕,渐成绿涕,咯黄痰,伴头晕。昨日开始咳嗽,晨起为著,咳白痰。身上痒,揉眼不明显。大便日一次,头粗,曾有成球趋势。夜卧不宁,趴睡,说梦话,刚入睡出汗,曾有吃巧克力后鼻衄。家族中父母均有过敏性疾病。

舌象

苔淡黄厚,咽红,扁桃体一度

脉象

脉滑

辨证

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证型

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临床诊断

1.胃肠功能紊乱 2.过敏反应 3.咳嗽(肺热证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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