患者女,53岁,结肠癌术后,反复出现夜间烧心、干咳,伴大便干结、耳鸣、怕热。辨证属痰瘀互结,郁而化热,扰动心神,治以清热化痰、散结通腑。看诊过程中,医生抓住“怕热、便干”等热象,明辨实热而非虚证,突显从基础证候出发,结合新发症状进行辨证加减的临床思路。
结肠癌术后,夜间烧心干咳反复数月
患者结肠癌术后,近数月来每于夜间3时许醒来,出现胸骨后烧心感,伴干咳无痰,烦躁不适,白天如常。伴大便干结,1-2日一行,排便费力;时有耳鸣。怕热,口不干,饮食如常。血小板偏低(70-100×10^9/L)。
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结肠恶性肿瘤 结肠癌术后 积病 痰瘀互结证
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