痰瘀互结化热扰心:53岁结肠癌术后夜间烧心干咳的清热化痰法
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者描述夜间烧心、干咳、大便干结等症状
00:00:00
2
四诊问询
医生问诊怕热、大便、耳鸣等,望舌象
00:01:36
3
医嘱开方
医生安抚患者,嘱服药缓解症状
00:03:13

痰瘀互结化热扰心:53岁结肠癌术后夜间烧心干咳的清热化痰法

女 · 53岁 2022年07月20日 · 03420220720008 3 次观看 03:47

患者女,53岁,结肠癌术后,反复出现夜间烧心、干咳,伴大便干结、耳鸣、怕热。辨证属痰瘀互结,郁而化热,扰动心神,治以清热化痰、散结通腑。看诊过程中,医生抓住“怕热、便干”等热象,明辨实热而非虚证,突显从基础证候出发,结合新发症状进行辨证加减的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

结肠癌术后,夜间烧心干咳反复数月

现病史

患者结肠癌术后,近数月来每于夜间3时许醒来,出现胸骨后烧心感,伴干咳无痰,烦躁不适,白天如常。伴大便干结,1-2日一行,排便费力;时有耳鸣。怕热,口不干,饮食如常。血小板偏低(70-100×10^9/L)。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

结肠恶性肿瘤 结肠癌术后 积病 痰瘀互结证

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