患者女，69岁，胃痞反复多年，立秋后加重，不敢食凉，大便2-3日一行需药助，眠差。舌暗苔中心黄腻，脉弱。辨证为湿热中阻，瘀血内停。治以清热化湿、活血通腑。看诊突显从舌暗黄苔抓住湿热核心，辨析怕凉非虚寒而是湿热内阻之假象，体现舍症从舌、去伪存真的辨证思路。
胃痞反复发作，立秋后加重，不敢食凉，大便秘结，2-3日一行，眠差。
患者胃痞多年，经治好转，现脘腹无痛，无烧心泛酸，纳可，无恶心嗳气，但立秋后脾胃不适，一服凉白开即脘闷打嗝，故不敢食凉。大便不畅，赖药则行，2-3日一次，成形，先干后软，排便费力。有肺多发结节，最大28mm，已穿刺活检示巨核细胞坏死。面色萎黄，形体消瘦，情绪易着急，常服疏肝药。夜寐不佳，需偶服安定。
舌暗，苔中心黄腻
脉弱
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胃痞病(先前胃经治疗后好转 现在脘不痛 无烧心泛酸 纳可 无恶心 嗳气 大便不干 2-3日一次 眠差 便秘(湿热中阻 瘀血阻滞 舌暗苔中心黄腻）
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