湿热内蕴气滞血瘀:52岁女性胃肠息肉肠化伴心慌的清热利湿消癥散结法
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视频章节(4)

1
患者主诉
述偶发心慌、大便粘,胃肠息肉无症状,询问用药
00:00:00
2
四诊合参
问月经、测血压、查舌脉,结合体检报告分析多病并存
00:04:23
3
辨证论治
释湿热瘀阻、气血紊乱,立清热利湿、通腑消癥之法
00:15:31
4
医嘱生活指导
教排便姿势,嘱饮食忌宜,强调早发现早干预
00:18:31

湿热内蕴气滞血瘀:52岁女性胃肠息肉肠化伴心慌的清热利湿消癥散结法

女 · 52岁 2023年03月03日 · 04120230303004 3 次观看 22:57

患者女,52岁,因体检发现慢性萎缩性胃炎伴肠化、结肠息肉、胃息肉等,偶发心慌,大便粘腻,经前医清热化湿治疗,大便粘好转,舌胖减轻。本次复诊,医生结合舌脉及体检报告,指出代谢紊乱、免疫受损源于肠道湿热瘀阻,强调通腑排浊以消癥散结,调整方药,嘱注意排便姿势及饮食禁忌。全程展现从整体出发、重视肠道免疫、防治结合的辨证论治思路,具有明显教学价值。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

偶发心慌心悸,大便粘滞,体检发现胃肠息肉、萎缩性胃炎伴肠化数月

现病史

患者52岁,自觉无明显胃肠不适,体检发现慢性萎缩性胃炎伴肠化、结肠息肉、胃息肉。偶发心慌心悸,大便粘腻多年,近日服中药后大便粘好转,仍偶有心慌。血压偏高,有子宫肌瘤、宫颈纳囊、二尖瓣轻度返流等病史。已服中药汤剂、猴菇菌片、保和丸,补充叶酸、B6、B12。等待肠息肉手术。起居饮食自控,不吃生冷、辛辣,睡眠尚可。

舌象

舌体胖大较前减轻

脉象

脉律结代较前改善,脉率79次/分

辨证

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证型

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临床诊断

慢性萎缩性胃炎(伴肠化) 结肠息肉 胃息肉 二尖瓣病NOS(轻度返流) 子宫(颈)(体)平滑肌瘤(子宫肌瘤)(M88900/0) 宫颈肿物(宫颈纳囊)

治则治法

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辨证思路

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