脾肺气虚痰湿内阻:47岁过敏性鼻炎患者鼻塞胸闷的中医辨治
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述鼻炎病史、高原咳嗽、胸闷及生活作息
00:00:00
2
四诊合参
医生询问喷嚏、胃纳、大便、舌象,全面收集病情
00:02:25
3
辨证分析
医生分析过敏与整体体质关系,强调生活规律与避免环境
00:03:50
4
开方用药
医生处方桂枝汤合六君子加减,健脾化痰通窍
00:07:50
5
医嘱叮嘱
嘱饭后服药、调整工作周期以配合治疗
00:09:30

脾肺气虚痰湿内阻:47岁过敏性鼻炎患者鼻塞胸闷的中医辨治

女 · 47岁 2018年10月08日 · 02720181008013 4 次观看 11:01

患者女,47岁,变应性鼻炎十余年,常年鼻塞,夏秋花粉症加重。近日高原出差后咳嗽、胸闷、痰黏难出。平素工作压力大、熬夜失眠、胃寒易痛、食少消瘦。辨证为脾肺气虚、痰湿内蕴,治以健脾益气、化痰通窍,方选桂枝汤合六君子汤加减。看诊突显从过敏体质整体调治,强调生活规律与环境避免的养生指导。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

过敏性鼻炎反复发作十余年,加重伴咳嗽、胸闷1周

现病史

患者十余年前开始出现鼻塞、打喷嚏,常年鼻塞,夏秋花粉季加重,曾查过敏原过百种物质过敏,长期依赖鼻腔收缩喷剂。平素工作压力大、经常熬夜,睡眠多梦、不易入睡。胃怕凉,食凉则胃痛,曾每日饮大量黑咖啡后减量。食纳可但形体消瘦,大便每日1-2次。近日因高原出差感冒诱发咳嗽,咳痰粘稠,胸闷如石,服速效救心丸缓解。曾因心脏早搏数万次拟行鼻炎手术未果,后换工作早搏好转。幼时有肺炎史,咳嗽半年。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

过敏性鼻炎(变应性鼻炎)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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