患者男，58岁，胃癌肠癌术后便秘伴吸收不良、消瘦9年余，大便两三天一行，粘腻不畅。辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱，治以清化湿热、行气通腑、扶正健脾，拟方小陷胸汤加减。看诊突显如何鉴别湿热与脾虚、掌握扶正与祛邪的时机，并传授肿瘤术后便秘的用药思路。
便秘伴吸收不良9年余，加重伴消瘦
患者胃癌术后14年，肠癌术后9年，大便两三天一行，排便不畅，粘腻不爽，有时欲便不得，伴腹部蠕动减少。进食后不吸收，身高185cm，体重仅129斤，逐年消瘦。曾服田教授方药（含莱菔子等）后便秘稍好转，仍出汗。既往无高血压史，不饮酒不吸烟。
舌暗苔薄黄腻
脉弦滑
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便秘(胃癌部分切除毕I式吻合术后14年,结肠癌术后9年,大便不通,2021年结肠镜阴性。消瘦,舌暗苔薄黄腻
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