患者男，60岁，肝硬化病史，因疫情中断治疗5月余，复诊主诉腹胀、纳差、消瘦，伴右肩痛、腿抖、抽筋、眼干流泪、睡眠不佳。辨证为痰湿痹阻，兼脾肾阳虚、肝血不足，治以健脾化痰、通络除湿，佐以温阳养血，调整前方以复胃气。看诊突出慢性肝病管理中顾护脾胃的重要性及根据服药反应个体化调方的思路。
肝硬化病史，反复腹胀、消瘦5月余
患者5月前因肝硬化就诊，后因疫情未能复诊。近感右肩及骨骼疼痛，进食则胃胀，纳差，夜间不食，腹部胀大，站立时腹壁鼓包，不痛。睡眠时好时坏，晨起口苦，眼睛干涩流泪，怕冷，腹部觉凉，大便不稀。腿部皮肤时发刺痒，疼痛时明显，数日消退。下肢抖动，左腿明显，夜间抽筋。体重二年下降约15斤，现约100余斤。曾服前方中药，因腹胀难受而减量服用。
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肝硬化(外地带药),脾大(流调未见常),痰湿痹阻证
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