患者女,43岁,过敏性鼻炎哮喘多年,每日依赖抗过敏药,伴严重怕冷、疲劳、失眠多梦、头晕、月经色暗有血块。产后误服草药大出血,损伤阳气;子宫肌瘤剔除后月经紊乱。辨证为肺气虚寒、脾肾阳虚,治以玉屏风散、黄芪桂枝五物汤、桂枝加附子汤合方温阳益气、祛风调经。看诊展现从产后伤阳到慢性虚寒体质的整体辨证思路,注重肺脾肾三脏同治与经期用药兼顾。
过敏性鼻炎哮喘多年,每日需服抗过敏药,伴怕冷、乏力、失眠多梦、头晕3年
患者产后误服草药致大出血,清宫后感腿软、不能动,此后怕冷明显,需厚衣棉睡衣入睡,小腹凉、足冷,冬季头晕天旋地转,近3年每年发作,今年冬季已发3-4次。过敏性鼻炎哮喘,遇灰尘、烟、花草等即鼻眼耳痒、打喷嚏、胸闷,每日依赖抗过敏药及布地奈德吸入。失眠多梦,醒后梦清晰;疲劳困倦,自觉睡不醒;潮热汗出,疑更年期。纳可但消化差,食水果、韭菜等胃疼,喜温饮。子宫肌瘤5cm剔除术后月经紊乱,周期缩至20天,近月恢复27天,经行5天,量不多,色暗有血块,腰酸腿软,小腹凉。乳腺结节3级。
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过敏性鼻炎(变应性鼻炎) 肺气虚弱 脾肾阳虚证
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